Туберкулез – заболевание, которое в начале прошлого века считалось практически неизлечимым, а сегодня количество пациентов снизилось в разы, а сам диагноз – больше не приговор. О том, как работает региональная фтизиатрическая служба – рассказали в архангельском противотуберкулезном диспансере, которому 24 марта исполнилось 100 лет.

#Маяк29 #Ленскийрайон #Ленскийрайон_Здравоохранение #Архангельскаяобласть

По словам министра здравоохранения Архангельской области, Поморье на данный момент занимает одно из ведущих мест по сокращению бремени туберкулеза среди регионов Российской Федерации.

– Фтизиатрической службе Архангельской области 157 лет. И все эти годы специалисты службы трудятся на благо населения, достигнув значительного улучшения эпидемиологических показателей по туберкулезу. Например, в 1963 году в Архангельской области было зарегистрировано 1 836 случаев заболевания туберкулезом, а в 2022 году – всего лишь 177 случаев, – прокомментировал Александр Герштанский.

Чем чаще контакт, тем сильнее риск

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, или как принято говорить, палочкой Коха. При отсутствии своевременной диагностики и лечения больной начинает заражать окружающих, выделяя микобактерии в окружающую среду. При отсутствии терапии у пациента усиливаются жалобы, ухудшается общее состояние, что в дальнейшем может привести к летальному исходу. У туберкулеза отсутствуют какие-либо характерные только для этой патологии признаки, однако при наличии длительного кашля (более 3-х недель), слабости, ночной потливости, похудания и температуры, появляющейся чаще вечером и ночью – стоит проконсультироваться с врачом.

Основной путь заражения туберкулезом – воздушно–капельный. Пациент выделяет мокроту и мельчайшие частички аэрозоля, содержащие микробактерии туберкулеза при кашле, чихании и дыхании. По последним данным из 10 инфицированных таким больным людей один заболевает туберкулезом. В самой большой опасности находятся люди из тесного контакта с активным больным - чем контакт чаще и длительнее, тем сильнее увеличиваются риски. Также в группу риска по туберкулезу входят люди, имеющие сниженный иммунитет: ВИЧ-инфицированные, лица с сахарным диабетом, пациенты, регулярно использующие лекарственные препараты и процедуры, снижающие иммунный статус.

Почему важно делать флюорографию?

Профилактика туберкулеза делится на две большие группы: первая – это специфическая профилактика, направленная именно на туберкулез, вторая группа призвана предупреждать развитие множества заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Также к специфической профилактике относится химиопрофилактическое лечение, назначаемое только врачом-фтизиатром в определенных ситуациях.

Остальные меры относятся к неспецифическим, например: активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Важно отметить, что каждый житель Российской Федерации должен проходить флюорографическое обследование не реже, чем один раз в два года. Практика показывает, что флюорография позволяет выявить на ранней стадии такие серьезные заболевания как туберкулёз, рак, пневмонии и другие патологии лёгких.

Вакцинация является эффективным способом предупреждения развития тяжелых форм туберкулеза в детском возрасте и проводится на 3-5 сутки новорожденным.

Залог излечения – правильная схема

Если в прошлом столетии основным гарантом успешного лечения пациента был полный курс лечения в условиях круглосуточного стационара, то на данный момент вектор изменился кардинально. Лечения в круглосуточного стационаре требуют только пациенты с бактериовыделением (те пациенты, которые выделяют мокроту и мельчайшие частички аэрозоля, содержащие микобактерии туберкулеза), при прекращении бактериовыделения в процессе лечения пациент может продолжить принимать терапию в амбулаторных условиях.

Противотуберкулезная служба Архангельской области создает все возможные условия для комфорта пациента и возможности пройти полный курс лечения с условием ежедневного непосредственного контроля лечения медицинскими работниками. Существуют следующие подходы к организации лечения в амбулаторных условиях: дневной стационар, когда пациент ежедневно приходит в диспансер для получения препаратов и для осмотра врачом-фтизиатром; стационар на дому, когда осуществляется выезд медицинского работника на дом к пациенту для осмотра и контроля приема противотуберкулезных препаратов; дистанционное видеоконтролируемое лечение, когда для контроля приема препаратов и беседы с пациентом используются различные средства видеосвязи.

Залог успешного излечения туберкулеза – схема с правильно подобранными противотуберкулезными препаратами, к которым сохранена чувствительность. Все пациенты до начала лечения проходят тестирование лекарственной чувствительности, после чего на врачебной комиссии учреждения назначается эффективная схема в соответствии с полученными результатами. Стоит отметить, что диспансер имеет уже длительную действующую практику международного сотрудничества. У пациентов противотуберкулезного диспансера есть возможность участия в научных проектах, когда стандартные сроки лечения устойчивого туберкулеза сокращаются с 24 месяцев до 6 и используются новейшие противотуберкулезные препараты.

Что представляет собой диспансер?

Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер на сегодняшний день представляет собой клинический, организационно-методический, координационный региональный центр по борьбе с распространением туберкулеза. В его структуру входят:

˗           отделения для оказания круглосуточной стационарной фтизиатрической помощи, осуществляющие лечение форм туберкулеза, чувствительного или устойчивого к основным противотуберкулезным препаратам;

˗           диспансерное отделение, которое осуществляет амбулаторный прием жителей города Архангельска и ближайших населенных пунктов и координирует всю амбулаторную работу фтизиатрической службы области;

˗           рентгенологическое отделение, кропотливо обрабатывающее огромную массу рентгенологических исследований, таких как компьютерная томография, флюорография и рентгенография;

˗           единственная в Архангельской области туберкулезная бактериологическая лаборатория и организационно-методический кабинет, который осуществляет функции сбора статистических данных и формирования различных отчетных форм, являясь медиацентром и координирующим органом учреждения по вопросам фтизиатрии.

Как пройти обследование

Архангельский противотуберкулёзный диспансер открыт для всех жителей Архангельской области. Каждый может пройти флюорографическое исследование, а также при необходимости получить консультацию фтизиатра.

Справка